最近有位朋友因為長期頭痛去檢查，結果發現是「大腦鐮腦膜瘤」，這種長在大腦鐮（兩側大腦半球中間的硬膜結構）附近的腫瘤其實不算少見，但很多人可能連聽都沒聽過。今天就來跟大家聊聊這個藏在腦袋深處的小東西，雖然它聽起來很可怕，但其實多數都是良性腫瘤，只要及時處理通常不會有生命危險。
先來看看大腦鐮腦膜瘤常見的症狀表現，很多人都是因為這些狀況才發現問題的：
| 常見症狀 | 發生原因 | 出現頻率 |
|---|---|---|
| 持續性頭痛 | 腫瘤壓迫周圍組織 | 約65% |
| 肢體無力 | 影響運動神經傳導 | 40-50% |
| 視覺異常 | 壓迫視覺皮質區 | 30%左右 |
| 癲癇發作 | 異常放電 | 25% |
| 性格改變 | 前額葉功能受影響 | 較少見 |
這種腫瘤的生長速度通常很慢，有時候好幾年都沒什麼變化。我認識的一位阿姨就是這樣，她的大腦鐮腦膜瘤在追蹤了5年後才決定要開刀，因為腫瘤開始壓迫到重要區域造成手腳麻木。醫師說這類腫瘤多數是WHO 1級，也就是惡性度最低的那種，但位置太深的話手術難度就會提高很多。
說到治療方式，現在主要有三種選擇：開刀切除、放射線治療或是定期追蹤。要不要馬上處理要看腫瘤大小、位置和症狀嚴重程度。像前面提到的那位朋友，因為腫瘤已經長到6公分還壓迫運動區，醫師就建議盡快手術。現在顯微手術技術進步很多，有些案例甚至可以用內視鏡從鼻子進去處理，傷口小恢復也快。不過每個人的狀況不同，還是要跟醫師詳細討論最適合的方案。
什麼是大腦鐮腦膜瘤？3分鐘帶你搞懂這個腦部疾病
最近在神經外科門診常聽到「大腦鐮腦膜瘤」這個名詞，很多朋友一聽到「腦瘤」就嚇壞了，其實不用太緊張啦！大腦鐮腦膜瘤是長在大腦鐮（就是左右大腦半球中間那層薄膜）上的腫瘤，屬於腦膜瘤的一種。這種腫瘤大多是良性的，生長速度很慢，很多人可能帶瘤生活好幾年都沒發現呢！
說到症狀，其實初期常常沒什麼感覺，等腫瘤長到一定大小才會出現頭痛、癲癇發作，或是因為壓迫到旁邊的腦組織而產生手腳無力、視力模糊等問題。醫生通常會用MRI或CT掃描來確診，影像上會看到一個邊緣清楚的腫塊黏在大腦鐮上。這裡幫大家整理幾個重點：
| 特徵 | 說明 |
|---|---|
| 好發年齡 | 40-60歲的中老年人 |
| 性別比例 | 女性比男性多2-3倍 |
| 生長速度 | 通常很慢，每年1-2mm |
| 惡性機率 | 低於5% |
治療方式要看腫瘤大小和症狀決定，小顆又沒症狀的可能只要定期追蹤就好。如果長得比較大或造成不適，手術切除是最常見的治療方式，現在顯微手術技術很進步，成功率很高。不過因為大腦鐮位置比較深，手術難度會比一般腦膜瘤高一些，術前一定要跟醫生充分討論風險。
放射治療也是選項之一，特別是對年紀大或身體狀況不適合開刀的病人。現在有種叫做「伽瑪刀」的技術，不用開刀就能精準照射腫瘤，對小型腦膜瘤效果不錯。要注意的是，就算手術切得很乾淨，還是有約10-20%的復發機率，所以術後定期回診追蹤超級重要！
誰容易得大腦鐮腦膜瘤？醫師解析高風險族羣，這個問題最近在門診被問到的頻率越來越高。其實大腦鐮腦膜瘤雖然不算常見，但有些特定族群真的要比一般人更注意。今天就來跟大家分享，哪些人特別需要留意自己的腦部健康狀況。
首先，年紀是一個重要因素。根據臨床統計，40歲以上的中老年人發病率明顯較高，尤其是50-70歲這個區間要特別小心。不過這不代表年輕人就可以完全放心，只是風險相對低一些。另外，女性比男性更容易得到這種腫瘤，特別是停經後的婦女，荷爾蒙變化可能是關鍵因素之一。
再來就是有家族病史的人要特別注意。雖然大腦鐮腦膜瘤不算典型的遺傳疾病，但如果家族中有人得過，其他成員的風險確實會比一般人高。醫師建議這類族群可以考慮定期做腦部檢查，早期發現治療效果會好很多。
| 高風險因子 | 風險程度 | 建議檢查頻率 |
|---|---|---|
| 50歲以上 | 高 | 每2年一次 |
| 女性(尤其停經後) | 中高 | 每3年一次 |
| 家族病史 | 中 | 諮詢醫師建議 |
| 頭部曾受外傷 | 中低 | 有症狀再檢查 |
除了上面說的，長期暴露在輻射環境下工作的人也要當心，比如某些特殊行業的從業人員。雖然現在防護措施都很完善，但還是建議這類工作者要定期做健康檢查。另外，有研究顯示頭部曾經受過嚴重外傷的人，後續發生腦膜瘤的機率也會稍微高一點，不過這個關聯性還需要更多證據支持。
生活習慣方面，雖然沒有直接證據顯示會導致大腦鐮腦膜瘤，但醫師還是建議要保持規律作息、適度運動。畢竟身體整體健康狀況好，就算真的遇到什麼問題，恢復起來也會比較順利。如果發現自己最近經常頭痛、視力突然變差，或是出現其他神經學症狀，千萬不要拖，趕快去找專業醫師檢查比較安心。
大腦鐮腦膜瘤什麼時候需要開刀？治療時機大公開
最近有朋友在健檢時發現大腦鐮腦膜瘤，緊張地跑來問我：「這個到底要不要開刀啊？」其實大腦鐮腦膜瘤是長在大腦鐮（就是左右腦中間那層膜）的良性腫瘤，雖然聽起來很可怕，但很多時候是可以和平共處的啦！不過當然也有需要積極處理的時候，今天就來跟大家聊聊什麼情況下真的需要動刀。
首先最重要的是看腫瘤有沒有在「搞事情」。如果它乖乖躺在那邊沒長大、也沒壓迫到重要腦區，醫師通常會建議先定期追蹤就好。我認識一位阿姨帶着2公分大的腦膜瘤十幾年都沒事，每年照MRI確認大小就好。但要是出現下面這些狀況，就要認真考慮開刀了：
| 需要開刀的情況 | 具體表現 |
|---|---|
| 腫瘤明顯長大 | 半年內增長超過2mm |
| 壓迫腦組織 | 出現頭痛、癲癇、手腳無力 |
| 影響腦脊髓液循環 | 開始有頭暈、嘔吐等水腦症狀 |
| 位置特殊 | 靠近運動區或視覺區等重要部位 |
另外也要考慮年紀和身體狀況。像我們診所有位70歲的伯伯，雖然腫瘤才1.8公分，但因為壓到運動區造成右手一直抖，醫師評估後還是建議開刀。手術後復健三個月就恢復正常了，現在每天照樣去公園打太極呢！所以說啊，要不要開刀真的要看腫瘤有沒有在作怪，還有對生活的影響程度。
現在醫學很進步，這種手術通常是用微創方式，傷口小恢復也快。我表姐去年做這個手術，住院五天就回家了，疤痕藏在頭髮裡根本看不出來。最重要的是要配合醫師做詳細評估，該做的檢查不要偷懶，該開刀的時候也不要拖，這樣才能把風險降到最低喔！