詹賽軍

最近在醫院聽到朋友提到「鼻胆管」這個名詞，原來這是膽道治療中常用的一種引流管。對於剛接觸這個名詞的人來說，可能會覺得很陌生，但其實它在膽道手術後扮演著超級重要的角色，特別是做過ERCP（內視鏡逆行性膽胰管造影術）的病人，幾乎都會用到這個小東西。

鼻胆管其實就是一條細細的軟管，從鼻子一路插到膽管裡面，主要功能是把膽汁引流出來。你可能會想，為什麼要從鼻子插管子？這樣不是很難受嗎？其實醫生會選擇這個位置是有原因的，因為從鼻子進去可以避開很多重要器官，而且管子固定起來也比較方便。雖然剛開始會有點異物感，但大多數人都能慢慢適應。這條管子看起來不起眼，卻能幫助病人避免膽汁淤積引起的感染，對術後恢復超級重要！

說到鼻胆管的日常照護，這邊整理幾個重點給大家參考：

在醫院看過不少病人因為鼻胆管引流不順而緊張，其實這是很常見的情況。有時候可能是管子位置跑掉，或是膽汁太濃稠堵住了。這時候護理師通常會教你輕輕按摩腹部特定位置，或是調整一下姿勢。如果真的完全沒有膽汁流出來超過12小時，那就要趕快找醫生處理，千萬不要自己亂動管子喔！現在有些新型的鼻胆管設計了沖洗功能，就是為了預防堵塞的問題，科技真的讓醫療越來越進步了。

說到鼻胆管的改良，最近有看到研究在比較傳統和改良式的口鼻轉換法。傳統方法換管時病人比較不舒服，改良後的做法讓過程更順暢，也降低感染的風險。這些細節的改進對病人來說真的差很多，畢竟誰都不想多受罪啊！不過具體要用哪種方式，還是要聽主治醫師的建議，他們會根據每個人的狀況選擇最適合的處理方式。

什麼是鼻膽管？3分鐘搞懂它的作用原理

最近聽到朋友在做膽道手術後裝了鼻膽管，整個霧煞煞不知道這是什麼東西。其實鼻膽管就是一條細細的管子，從鼻子經過食道、胃，最後插到膽管裡面去。醫生通常會在進行ERCP（內視鏡逆行性膽胰管攝影術）的時候順便放置，主要用來引流膽汁或者做治療用。

你可能會好奇，為什麼要從鼻子插管子到膽管這麼麻煩？其實這是有原因的啦！當膽管因為結石、腫瘤或是發炎阻塞時，膽汁排不出去會造成黃疸、發燒甚至敗血症。這時候鼻膽管就能發揮作用，把淤積的膽汁引流出來，減輕病人的症狀。而且這條管子還能用來注射藥物或是做沖洗治療，真的是一管多用呢！

下面這個表格簡單整理鼻膽管的幾個重點：

裝鼻膽管的過程其實不會太痛，因為會先做局部麻醉。不過剛裝好的前幾天可能會覺得喉嚨有點異物感，講話或吞嚥時不太舒服，這是正常的。護理人員會教你怎麼照顧這條管子，像是每天要記錄引流出來的膽汁量跟顏色，還有怎麼清潔鼻子周圍的固定膠帶。如果管子不小心被拉出來，一定要馬上通知醫護人員處理。

很多人擔心帶著鼻膽管會不會影響日常生活，其實只要注意幾個小細節，基本上洗澡、走動都沒問題。只是要避免劇烈運動或是突然用力的動作，免得管子移位。飲食方面倒沒有特別限制，除非醫生有特別交代。重點是要觀察引流出來的膽汁，如果突然變少、變色或是出現血絲，就要趕快回診檢查。

最近有朋友剛做完鼻膽管引流手術，跑來問我「鼻膽管引流手術後 病人該注意哪些事？」其實這真的是個好問題，畢竟術後照顧做得好，恢復起來才會順順利利。今天就來跟大家分享一些實用的注意事項，讓需要的人可以參考看看。

首先最重要的是引流管的照顧，那個從鼻子接出來的管子看起來可能有點嚇人，但千萬別自己亂動它。每天要觀察引流液的顏色和量，正常應該是金黃色或淡綠色，如果突然變深或是出現血絲，一定要馬上聯絡醫生。洗澡時可以用保鮮膜輕輕包住管子周圍，避免弄濕傷口，但記得不要用力拉扯喔！

再來是飲食方面，剛手術完的前幾天建議從清流質開始，像是米湯、運動飲料這種好消化的。等醫生評估OK後，才能慢慢恢復正常飲食。這邊整理一個簡單的飲食進程表給大家參考：

活動方面也要特別小心，雖然不需要整天躺在床上，但劇烈運動像是跑步、搬重物這些都要避免。管子可能會隨著動作晃動，所以動作盡量輕柔一點比較好。如果覺得管子有拉扯感或是不舒服，可以試著調整一下姿勢。睡覺時可以把床頭墊高一點，這樣比較不會壓到管子。

最後要提醒的是，出院後一定要按時回診，醫生會根據恢復情況決定什麼時候可以拔管。這段期間如果有發燒、劇烈腹痛或是引流管脫落，千萬不要拖，要立刻回醫院處理。畢竟身體是自己的，多注意一點總是比較安心啦！

醫生為什麼建議裝鼻膽管？這些情況最常見

最近有朋友問我，醫生為什麼會建議裝鼻膽管？其實這個問題蠻多人遇到的，特別是膽道出狀況的時候。鼻膽管看起來小小一根，但對於某些病患來說真的是救命神器。今天就用最白話的方式，跟大家分享哪些情況下醫生會建議裝這個管子。

首先最常見的就是膽管阻塞啦！當膽管被結石或腫瘤塞住，膽汁排不出去，整個人都會黃黃的（黃疸），這時候醫生就會放鼻膽管來引流。另外像是膽管發炎也很危險，特別是急性膽管炎，膽汁淤積會引發敗血症，裝管子可以減壓又方便給藥。還有做過膽道手術的病人，術後為了觀察膽汁狀況，也會暫時放鼻膽管。

裝鼻膽管的過程其實不會太恐怖，醫生會從鼻子放一條細管子經過食道、胃，最後到達膽管。雖然聽起來有點不舒服，但多數人都能適應。管子外接一個引流袋，可以清楚看到膽汁的顏色和量，對醫生判斷病情超有幫助。有些病人擔心影響吃飯，其實裝好後還是可以正常進食，只是要小心別拉扯到管子。

說到保養，鼻膽管留置期間要注意保持清潔，每天都要觀察引流液的狀況。如果發現顏色突然變深、量變少，或是管子移位，一定要趕快回醫院檢查。通常醫生會根據病情決定管子要放多久，等膽管恢復暢通或發炎控制好後，門診就能簡單移除。